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参保人无需过分忧虑基金缺口

时间:2013-12-06 14:42 作者:admin 关注度:

  今年8月22日,市人社局官方微博在“答网友问”时曾表示,广州市居民医保基金已经“收不抵支”,2009年度至2011年度,基金缺口累计约为2.7亿元,因此2013年年度广州市居民医保的个人缴费额度已经提高,并对于之前医保基金出现的支付不足问题,全部由政府给予补贴。

  本次《条例》调整了医保最低缴费年限、规定各级人民政府“兜底”制度等,再度引起各界对医保基金运行情况的猜测。“从目前看到的基金积累的情况来看,应该说还是能够让公众、参保人放心的。”

  三方面不明朗因素影响医保支出

  当记者问及当前广州市医保基金运行情况时,陈敏如是评价,但并未透露基金档期结余和滚存结余的情况。他表示,广州医疗保险(放心保)制度改革从2001年开始到现在进行了12年,在全社会共同努力之下,取得了很好的效果,整个制度运行良性、可持续,且可靠。

  总的来说,当前有三方面不明确因素左右医保制度的发展。陈敏说,虽然广州在医保制度上探索了12年,但随着国家、广东省对医保制度的改革不断深化,广州仍不敢说自己已经掌握了医保运作的规律,还需要不断探索、总结。

  “广州医改下一步在社区首诊、双向转诊、区域医疗联合体这三个方面将有大动作,推动这些医改工作的同时,必须三架马车同时前进。包括医保制度如何为这三个方面的改革来配套实施、服务。”基于此,陈敏说,未来整个医疗保险的支出和支出方式的调整、支出费用多寡,还需要分析、测算。

  广州已经进入了老龄社会,目前广州医疗保险基金积累的重要来源之一为参保人员缴交的一次性过渡性基本医疗保险金,每年按比例计提使用,但现行规定的10年过渡金已经用完,接下来主要依靠在职人员缴费维系。随着人口老龄化的不断发展和人均寿命的延长,退休人员数量将不断增加,医保过渡金积累将不断下降,基金的支付压力将越来越大。

  5年调整对基金发展有好处

  “当前广州市医疗保险基金积累,在一段时间内保证制度健康运行和可持续运行是没有问题的。”陈敏表示,他无法确定基金会在什么时候出现问题,但其强调,医疗保险寻求的是当期平衡,没有纵向平衡和长期平衡的经算,以收定支,对于参保人或社会公众来讲,不必过分担心基金缺口这个问题。

  《条例》即将实施,最低缴费年限延长5年,是否可以缓解当前基金紧张现状?陈敏说,由于当前尚未明确广州医保基金缺口何时到来,相关部门对《条例》调整年限的作用暂时没有明确的预测。

  “如果从全国范围来讲,我认为15年缴费线是一个最低的年限,在江浙一带有些城市执行的是20年甚至是30年。5年的调整对于基金实现可持续发展肯定是有好处的。”陈敏说,接下来相关部门将对此做课题研究。

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